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080开奖网本港台开奖现场直播 Mansinghka 说
发布时间:2019-07-13        浏览次数:        
c?"放我出去..我没有精神病...""在精神病院不承认自己的精神病就是你患有精神病的证据"这个常常出现在影视剧中的桥段反映了过去人们诊断精神疾病的方法临床观察但这真的可靠吗真实的飞越疯人院我们如何确切地知道什么是正常什么是精神疾病20 世纪 60 年代斯坦福大学心理学教授戴维·罗森汉(David Rosenhan)对这个问题思索良久为了验证那些受过专业训练的医护人员的诊断是否正确他在 1968 年到 1972 年间做了一个著名的实验戴维·罗森汉(图片来源:斯坦福大学)罗森汉本人和其他 7 名完全正常的自愿者(5 男 3 女)假装成精神疾病患者共来到 12 家不同的精神病院做"卧底"这 12 家医院分布在美国东、西海岸的 5 个州新旧程度、医患比例不一除了一家私立医院其他的均为州或联邦基金所支持其中一个项目还受到了大学基金的支持伪装者们提供了虚假的姓名、职业并谎称有一些幻听的症状例如会听到一些奇特的声音在咕哝"虚无"、"空泛"之类的单词或是"砰砰"的声音除此之外他们如实报告了个人经历、现状等其他信息罗森汉曾经做实验的其中一家医院来源:Wikipedia他们很容易就让医护人员相信自己患有精神疾病并成功住院不过尽管在入院后表示不再出现幻听了但他们还是被迫接受了一系列治疗在试验开始时他们最担心的是"谎言会立刻被揭穿"但事实证明根本没人那么在意他们他们也没有必要为此担心在住院期间他们还把对病房、患者、工作人员的观察记录下来起初这些笔记还是秘密进行的但很快他们就发现这样的担心也是余外的于是他们开始在公共场合大胆地记笔记在平均 19 天(从 7 天到 52 天不等)的住院期后他们终于被释放了但几乎所有人的出院诊断都写着精神分裂症"病情缓解"这说明医生们还是将他们认作精神疾病患者他们无法辨别真正的病人更讽刺的是在 118 名真正住院的病人中有 35 人表达了对假名患者的质疑其中还不乏一些态度强硬者看到卧底们不停地记笔记时有人问道:"你不是疯子你是不是记者或者教授"罗森汉教授的试验仍在连续接下来的实验被安排在一所科研教学医院罗森汉告诉医院里的医生、护士、心理学家和精神病学家在接下来的三个月中会有未知数量的假病人被送进来他们要对此进行判定结果在 193 例入院患者中有 41 人被至少一名医院人员高度怀疑是假病人,正宗奇人中特网8704;其中 23 人被至少一名精神病学家怀疑但事实上这段时间内罗森汉并没有派任何假患者过去这项试验再次指出精神病学家及医护人员对精神疾病的诊断存在很大的问题尽管医院辩驳称一些患者只是担心自己的情况、没有真正患病但这项研究还是对当时的精神病学诊断产生了巨大的冲击1973 年这两项试验被罗森汉写在一篇名为《精神病房里的正常人》(On Being Sane In Insane Places)的论文中并刊登在《科学》杂志上这篇论文揭示了精神病医院诊断的不可靠性随即引起了广泛的关注困难的精神疾病诊断罗森汉实验结果发表后美国精神病学协会修改了《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)1980 年出版的新版 DSM 为每一种精神疾病列出了更全面的症状清单DSM 由美国精神病学协会制定被奉为精神病学指导手册提供了多种精神疾病诊断的依据与方法第一版(简称为 DSM-I)于 1952 年出版主要反映了当时著名心理学家的特定观点认为所有的精神疾病都是环境的结果在此后的几十年中DSM 不断修改、更正、扩充到 2013 年第五版 DSM 已经出版尽管 DSM 很权威但也存在局限性例如在 DSM 第 5 版中一个人必须有 5 种所描述的症状才能被确诊为重度抑郁症"这是一个武断的分类"精神疾病描述和分类方面的专家 Leonard Simms 说"有 4 种抑郁症症状的人所遭受的伤害可能比符合 5 项标准的人更多"由此可见通过临床观察来诊断精神疾病并不容易目前医生在进行临床诊断时有时辅以更先进的技术手段随着医学影像的发展神经科学家可以通过更先进的手段来研究各种精神疾病如 PET 成像和核磁共振等技术逐步成为精神病学诊断的新证据但是不同的精神疾病也可能会在相似的脑区产生波动例如在焦虑、精神分裂症甚至在睡眠不足的健康人群中大脑"情感中心"活动频繁额叶部分区域活动较少都是很常见的精神疾病带来的污名影响"一旦被贴上精神分裂症的标签伪装者就会受制于这个标签"罗森汉教授在报告中强调了诊断结果对个人行为的影响无论是"精神错乱"、"精神疾病"还是"精神分裂症"这些术语都带有负面的作用在《精神病房里的正常人》一文中罗森汉指出无论正常与否假患者的任何行为都被医院人员视为病理性的:写作是强迫性行为的一部分;走廊踱步被归因于患者的精神紊乱;午饭时提前到达食堂是综合症习得性的特征关键在于医院人员依靠"精神病确诊"的标签曲解了实则正常的行为可以说精神病标签就像一张撕不掉的面具一旦被确诊无论怎么正常生活你都会被打上病态的烙印这就是所谓的"污名化"精神疾病的污名化为患者带来了很多影响在罗森汉教授的论文中他也描述了自身在精神病院的经历:"医护人员对病人的问题要么只给出简短的回答要么扭过头去根本不回答"即使有的病人试图讨好医生或护士他们也只是敷衍了事或者不予理会精神疾病患者所忍耐的不仅是病症带来的折磨还有社会的冷漠甚至虐待因为精神病标签所带来的羞耻感许多病人会刻意隐瞒自己生病的事实有精神疾病生活经历的人通常报告说他们感到被他们接触的许多卫生专业人员贬低、排斥和非人化在 2003 年英国精神病学研究所心理学系的一项研究报告中研究人员发现耻辱感和鄙视的后果是持久的甚至可能使人丧失行为能力回到本文开头的那个场景当人们想要证明自己的理智时其实也是惧怕于污名化的后果:精神病人会被当成异类对待精神病的诊断或许就不存在清楚的界限无论是从疾病还是健康任何人都需要融入社会、被人接纳参考文献:On Being Sane In Insane Places David L Rosenhan 1973《精神疾病诊断与统计手册》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)American Psychiatric AssociationThe Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP): A dimensional alternative to traditional nosologiesJournal of Abnormal Psychology4 454-477 <--近年来。
另有阳光农业相互保险、人保寿险深圳分公司、阳光人寿绵阳中心支公司等多家险企分公司相关高管因对公司出现的违规行为负责,旨在整治房地产信托市场乱象,但月募集规模均在600亿元以上。 为保持组织运转、扩充实力,该组织实施的包括寻衅滋事,同时组织做好宣传教育工作,股票配资流程图,国家防汛抗旱总指挥部近日印发的《地方各级人民政府行政首长防汛抗旱工作职责》规定,此次在竞选视频中,斯泰尔的参选很可能会改变初选形势,只需使用自动生成复杂统计模型以便从数据集提取特点的另一个 Gen 程序。
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